ࡱ> bjbj.< LL86{FHHHHHH$'ɔll5FFt4^W^2K0{\Wp ll{L `: Organ wBa[ciwy wierzyciela1) realizujcy [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego:  Adres:   WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZWIADCZEC Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO Cz[ I 1. Dane osoby ubiegajcej si o ustalenie prawa do [wiadczenia2) ImiNazwiskoNumer PESEL3) Stan cywilny  Obywatelstwo Miejsce zamieszkania4) Telefon Miejscowo[Kod pocztowyUlicaNumer domuNumer mieszkania 2. Wnosz o ustalenie prawa do [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego Lp.  Imi i nazwisko osoby uprawnionej  Numer PESEL3)  Rodzaj szkoBy lub szkoBy wy|szej, do ktrej uczszcza osoba uprawniona 1    2    3    4    5    6    7     3. Dane czBonkw rodziny, w tym dzieci do ukoDczenia 25 lat, je|eli pozostaj na utrzymaniu rodzicw, a tak|e dziecka, ktre ukoDczyBo 25. rok |ycia, otrzymujcego [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego lub legitymujcego si orzeczeniem o znacznym stopniu niepeBnosprawno[ci, je|eli w zwizku z t niepeBnosprawno[ci przysBuguje [wiadczenie pielgnacyjne; do czBonkw rodziny nie zalicza si dziecka pozostajcego pod opiek opiekuna prawnego, dziecka pozostajcego w zwizku maB|eDskim, a tak|e rodzica osoby uprawnionej zobowizanego tytuBem wykonawczym pochodzcym lub zatwierdzonym przez sd do alimentw na jej rzecz. W skBad rodziny wchodz: 1. ................................................................................................................................................ imi i nazwisko data urodzenia stopieD pokrewieDstwa ................................................................................................................................................ PESEL3) urzd skarbowy 2. ................................................................................................................................................ imi i nazwisko data urodzenia stopieD pokrewieDstwa ................................................................................................................................................ PESEL3) urzd skarbowy 3. ................................................................................................................................................ imi i nazwisko data urodzenia stopieD pokrewieDstwa ................................................................................................................................................ PESEL3) urzd skarbowy 4. ................................................................................................................................................ imi i nazwisko data urodzenia stopieD pokrewieDstwa ................................................................................................................................................ PESEL3) urzd skarbowy 5. ................................................................................................................................................ imi i nazwisko data urodzenia stopieD pokrewieDstwa ................................................................................................................................................ PESEL3) urzd skarbowy 4. Inne dane 4.1 Aczna kwota alimentw [wiadczonych na rzecz innych osb wyniosBa w roku ...........*) ........... zB ..... gr. 4.2 W roku kalendarzowym poprzedzajcym okres [wiadczeniowy lub po tym roku nastpiBa/nie nastpiBa **) utrata dochodu***). 4.3 W roku kalendarzowym poprzedzajcym okres [wiadczeniowy lub po tym roku nastpiBo/nie nastpiBo **) uzyskanie dochodu****). *) Wpisa rok, z ktrego dochd stanowi podstaw ustalenia dochodu rodziny. **) Niepotrzebne skre[li. ***) Utrata dochodu, zgodnie z art. 2 pkt 17 ustawy z dnia 7 wrze[nia 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentw (Dz. U. z 2009 r. Nr 1, poz. 7, z pzn. zm.), zwanej dalej  ustaw , oznacza utrat dochodu spowodowan: - uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego, - utrat prawa do zasiBku lub stypendium dla bezrobotnych, - utrat zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, - utrat zasiBku przedemerytalnego lub [wiadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego [wiadczenia kompensacyjnego, a tak|e emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, z wyjtkiem renty przyznanej rolnikowi w zwizku z przekazaniem lub dzier|aw gospodarstwa rolnego, - wyrejestrowaniem pozarolniczej dziaBalno[ci gospodarczej, - utrat zasiBku chorobowego, [wiadczenia rehabilitacyjnego lub zasiBku macierzyDskiego, przysBugujcych po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej. ****) Uzyskanie dochodu, zgodnie z art. 2 pkt 18 ustawy, oznacza uzyskanie dochodu spowodowane: - zakoDczeniem urlopu wychowawczego, - uzyskaniem prawa do zasiBku lub stypendium dla bezrobotnych, - uzyskaniem zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, - uzyskaniem zasiBku przedemerytalnego lub [wiadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego [wiadczenia kompensacyjnego, a tak|e emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, z wyjtkiem renty przyznanej rolnikowi w zwizku z przekazaniem lub dzier|aw gospodarstwa rolnego, - rozpoczciem pozarolniczej dziaBalno[ci gospodarczej, - uzyskaniem zasiBku chorobowego, [wiadczenia rehabilitacyjnego lub zasiBku macierzyDskiego, przysBugujcych po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej. & & & & & & ........................................................... (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) Cz[ II 1. O[wiadczenia sBu|ce ustaleniu prawa do [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego (o[wiadcza przedstawiciel ustawowy lub peBnomocnik osoby uprawnionej do alimentw) O[wiadczam, |e: - powy|sze dane s prawdziwe, - zapoznaBam/zapoznaBem si z warunkami uprawniajcymi do [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego, - osoba/osoby uprawniona/uprawnione, w ktrej/ktrych imieniu ubiegam si o [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego, nie pozostaje w zwizku maB|eDskim ani nie przebywa w pieczy zastpczej lub instytucji zapewniajcej caBodobowe utrzymanie, tj. domu pomocy spoBecznej, placwce opiekuDczo-wychowawczej, mBodzie|owym o[rodku wychowawczym, schronisku dla nieletnich, zakBadzie poprawczym, areszcie [ledczym, zakBadzie karnym, zakBadzie opiekuDczo-leczniczym, zakBadzie pielgnacyjno-opiekuDczym, szkole wojskowej lub innej szkole, je|eli instytucje te zapewniaj nieodpBatnie peBne utrzymanie. .................................................................................. (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) - osoba/osoby uprawniona/uprawnione, w ktrej imieniu ubiegam si o [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego, w kolejnym roku szkolnym lub akademickim bdzie/bd si uczy w szkole lub w szkole wy|szej, - w przypadku rezygnacji z kontynuacji nauki osoby/osb uprawnionej/uprawnionych, w ktrej/ktrych imieniu ubiegam si o [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego, zobowizuj si niezwBocznie poinformowa organ przyznajcy [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego. & .............................................................................. (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) 2. O[wiadczenia sBu|ce ustaleniu prawa do [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego (o[wiadcza peBnoletnia osoba uprawniona do alimentw) O[wiadczam, |e: - powy|sze dane s prawdziwe, - zapoznaBam/zapoznaBem si z warunkami uprawniajcymi do [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego, - nie pozostaj w zwizku maB|eDskim ani nie przebywam w instytucji zapewniajcej caBodobowe utrzymanie, tj. domu pomocy spoBecznej, placwce opiekuDczo-wychowawczej, mBodzie|owym o[rodku wychowawczym, schronisku dla nieletnich, zakBadzie poprawczym, areszcie [ledczym, zakBadzie karnym, zakBadzie opiekuDczo-leczniczym, zakBadzie pielgnacyjno-opiekuDczym, szkole wojskowej lub innej szkole, je|eli instytucje te zapewniaj nieodpBatnie peBne utrzymanie. ....................................................................................... (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) O[wiadczam, |e: - w kolejnym roku szkolnym lub akademickim bd uczy si w szkole lub w szkol6:<J ^      < > Z \        úúúɣh 1CJH*OJQJ^JaJh 1CJOJQJ^JaJh 1CJOJQJaJh 10J5\^Jh 15\^J h 1^Jh 1h 1CJH*OJQJ^JaJh 10JCJOJQJ^JaJh 1CJOJQJ^JaJ h 164Z2kd$$IfF 4 Fa2kdn$$IfF 4 Fa2kd$$IfF 4 Fa$If L N ^ $V^`Va$$a$$a$2kdJ$$IfF 4 Fa$If   &^kdW$$IfF$$0$4 Fa$Ifskd$$IfF0"$hi0$4 Fa : < X Z \ qkd$$IfF0$0$4 Fa$If $Ifvkdw$$IfF4x0$` 0$4 Faf4   uoooo$Ifkd!$$IfF4xF $c d   0$    4 Faf4   b]PGGGGG $$Ifa$ $W^`Wa$$a$kd$$IfF4x\ $c   0$4 Faf4  $Ifkkd$$IfF\E\$)b/ 4 Fa $$Ifa$            " $ ( * . 0 6 8 < > B D H J P R V X \ ^ b d f LDH*. !!!!""""####$$ h 1H*^Jh 15\^J h 1^Jh 1CJOJQJ^JaJh 1U $If $$Ifa$kkdg$$IfF\E\$)b/ 4 Fa $If $$Ifa$kkd $$IfF\E\$)b/ 4 Fa       $If $$Ifa$kkd$$IfF\E\$)b/ 4 Fa     " & ( , . $If $$Ifa$kkdM$$IfF\E\$)b/ 4 Fa . 0 4 6 : < @ B F H $If $$Ifa$kkd$$IfF\E\$)b/ 4 Fa H J N P T V Z \ ` b $If $$Ifa$kkd $$IfF\E\$)b/ 4 Fa b d f h LNPzzi] $ J ya$$ W^`Wa$$a$ $W^`Wa$$a$kkd3 $$IfF\E\$)b/ 4 Fa 8hNv4\B !!!$W^`Wa$ $ J ya$$ W^`Wa$ $ na$$^a$!"#$$$$&&d'')t*+r,,:--/T01$ ^`a$$ h^`ha$$ V^`Va$$ 88^8`a$$$$$$++263^6`6?@HtЎf>Tz&*rvккккаh 1CJ^JaJh 1CJaJh 1CJOJQJaJh 10JCJOJQJaJh 10JCJaJjh 1U h 1]^J h 16^Jh 1h 15B*\^JphU h 15^Jh 15\^J h 1H*^J h 1^J.122228333:44999:4;6;<>> $ U"a$$ ^`a$$a$$^a$ $W^`Wa$$a$$ d"a$ $ d"a$>|???@@ANABEEEtFBGDGdGt8uuBv $ U"a$$ a$$ ^`a$$a$ $^a$$W^`Wa$ $ U"a$ $ U"a$e wy|szej, - w przypadku rezygnacji z kontynuacji nauki zobowizuj si niezwBocznie poinformowa organ przyznajcy [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego. & .............................................................................. (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) O[wiadczam, |e: przekazaBam/przekazaBem organowi egzekucyjnemu wszelkie znane mi informacje niezbdne do prowadzenia postpowania egzekucyjnego przeciwko dBu|nikowi. & .............................................................................. (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) O[wiadczam, |e: do alimentacji s zobowizani: 1) ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................. ; (imi i nazwisko, wiek, miejsce zamieszkania, zatrudnienie, sytuacja ekonomiczna) 2) ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................. ; (imi i nazwisko, wiek, miejsce zamieszkania, zatrudnienie, sytuacja ekonomiczna) 3) ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................. ; (imi i nazwisko, wiek, miejsce zamieszkania, zatrudnienie, sytuacja ekonomiczna) 4) ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ (imi i nazwisko, wiek, miejsce zamieszkania, zatrudnienie, sytuacja ekonomiczna) & ............................................................................... (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) W przypadku zmiany liczby czBonkw rodziny, umieszczenia osoby uprawnionej w instytucji zapewniajcej caBodobowe utrzymanie albo w pieczy zastpczej, lub zawarcia przez osob uprawnion zwizku maB|eDskiego oraz innych zmian majcych wpByw na prawo do [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego, zwBaszcza uzyskania dochodu, uchylenia obowizku alimentacyjnego lub zmiany wysoko[ci zasdzonych alimentw oraz otrzymania alimentw w okresie pobierania [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego, osoba uprawniona zobowizana jest niezwBocznie powiadomi o tych zmianach organ wBa[ciwy wierzyciela. Niepoinformowanie organu wBa[ciwego prowadzcego postpowanie w sprawie [wiadczeD z funduszu alimentacyjnego o zmianach, o ktrych mowa powy|ej, mo|e skutkowa powstaniem nienale|nie pobranych [wiadczeD, a w konsekwencji konieczno[ci ich zwrotu. & .............................................................................. (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) Do wniosku doBczam nastpujce dokumenty: 1) ................................................................................................................................................ 2) ................................................................................................................................................ 3) ................................................................................................................................................ 4) ................................................................................................................................................ 5) ................................................................................................................................................ 6) ................................................................................................................................................ Pouczenie 1. Zwiadczenia z funduszu alimentacyjnego przysBuguj osobie uprawnionej do alimentw od rodzica na podstawie tytuBu wykonawczego pochodzcego lub zatwierdzonego przez sd, je|eli egzekucja jest bezskuteczna (art. 2 pkt 11 ustawy). 2. Zwiadczenia z funduszu alimentacyjnego przysBuguj osobie uprawnionej do ukoDczenia 18. roku |ycia albo, w przypadku, gdy uczy si w szkole lub szkole wy|szej, do ukoDczenia 25. roku |ycia, albo w przypadku posiadania orzeczenia o znacznym stopniu niepeBnosprawno[ci  bezterminowo (art. 9 ust. 1 ustawy). 3. Zwiadczenie z funduszu alimentacyjnego nie przysBuguje (art. 10 ust. 2 ustawy), je|eli osoba uprawniona: 1) zostaBa umieszczona w instytucji zapewniajcej caBodobowe utrzymanie albo w pieczy zastpczej; 2) zawarBa zwizek maB|eDski. 4. Zgodnie z art. 233 6 Kodeksu karnego za zBo|enie faBszywego o[wiadczenia grozi kara pozbawienia wolno[ci do lat 3. 5. Nienale|nie pobranym [wiadczeniem z funduszu alimentacyjnego (na podstawie art. 2 pkt 7 ustawy) s: - wypBacone mimo zaistnienia okoliczno[ci powodujcych ustanie albo wstrzymanie wypBaty [wiadczenia w caBo[ci lub w cz[ci, - przyznane lub wypBacone w przypadku [wiadomego wprowadzenia w bBd przez osob pobierajc te [wiadczenia, - wypBacone bez podstawy prawnej lub z ra|cym naruszeniem prawa, je|eli stwierdzono niewa|no[ decyzji przyznajcej [wiadczenie albo w wyniku wznowienia postpowania uchylono decyzj przyznajc [wiadczenie i odmwiono prawa do [wiadczenia, - wypBacone, w przypadku gdy osoba uprawniona w okresie ich pobierania otrzymaBa, niezgodnie z kolejno[ci okre[lon w art. 28 ustawy, zalegBe lub bie|ce alimenty, do wysoko[ci otrzymanych w tym okresie alimentw. & .............................................................................. (data, podpis osoby ubiegajcej si o [wiadczenia) O[wiadczam, |e jestem [wiadomy/[wiadoma odpowiedzialno[ci karnej za zBo|enie faBszywego o[wiadczenia. ......................................................................... (data, podpis osoby skBadajcej o[wiadczenie)     1) Wjt, burmistrz lub prezydent miasta wBa[ciwy ze wzgldu na miejsce zamieszkania osoby uprawnionej lub miejsce jej pobytu. 2) WypeBnia peBnoletnia osoba uprawniona do alimentw od rodzica na podstawie tytuBu wykonawczego pochodzcego lub zatwierdzonego przez sd, je|eli egzekucja okazaBa si bezskuteczna, a w przypadku niepeBnoletniej osoby uprawnionej do alimentw  jej przedstawiciel ustawowy. 3) W przypadku, gdy nie nadano tego numeru lub w przypadku cudzoziemcw  seri i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu potwierdzajcego to|samo[. 4) Wpisa miejscowo[, ulic, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, poczt. BvDvFvfvw6xxxxxy(zJ{l|}0~Xz`$a$ $^`a$$ W^`Wa$ $ U"a$ $ U"a$$a$̆ڊfΎЎfT^`ޗ. U"$a$$a$ $ U"a$ $ U"a$$ W^`Wa$$a$ $^`a$.V~ҢңĤhL $ U"a$$ ^`a$$ h^`ha$$ RRW^R`Wa$$ h^`ha$$a$$ W^`Wa$ جl֭حڭܭޭ$ a$$ V^`Va$$ dh^ `a$ $dh`a$ $ U"a$&r  L^`L$ L^`La$$ L^`La$ $L^`La$,1h. A!"#$% l$$If!vh5 #v :V F5 /  / 44 Fl$$If!vh5 #v :V F5 / / 44 Fl$$If!vh5 #v :V F5 /  / 44 Fl$$If!vh5 #v :V F5 / / 44 F$$If!vh5h5i#vh#vi:V F0$5h5i44 F$$If!vh5$#v$:V F0$5$44 F$$If!vh55#v#v:V F0$5544 F$$If!vh55 #v#v :V F4x0$+55 44 Ff4$$If!vh5c 5d 5 #vc #vd #v :V F4x0$+5c 5d 5 / 44 Ff4$$If!vh5c 555 #vc #v#v#v :V F4x0$+5c 555 44 Ff4$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F$$If!vh5)5b55/ #v)#vb#v#v/ :V F5)5b55/ / 44 F^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy T*@T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*h+@h Tekst przypisu koDcowego1$7$8$H$CJOJQJaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  B?~9?  $$-7    . H b !1>Bv.%&'()*+,./012345689Z[\]^8@0(  B S  ?0 = 00005588=??CLfn#!3!Q"a"%%'D(=?,p%; r8l $RxHE*BF6h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hH ^`o() ^`hH. L^`LhH. o o ^o `hH. ??^?`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.Z T9^T`o(hH)Z FF^F`hH.Z L^`LhH.Z   ^ `hH.Z   ^ `hH.Z L^`LhH.Z VV^V`hH.Z &&^&`hH.Z L^`LhH. ^`o(hH) ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. jj^j`hH. :L:^:`LhH.   ^ `hH. ^`hH. L^`LhH.Z ]B^]`o(hH)Z OO^O`hH.Z  L ^ `LhH.Z   ^ `hH.Z ^`hH.Z L^`LhH.Z __^_`hH.Z //^/`hH.Z L^`LhH. :^`:o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.ZpU^p`5o(hH)Z bb^b`hH.Z 2 L2 ^2 `LhH.Z   ^ `hH.Z ^`hH.Z L^`LhH.Z rr^r`hH.Z BB^B`hH.Z L^`LhH.  ^ `OJQJ^Jo(hH \ \ ^\ `OJQJ^Jo(hHo,,^,`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHll^l`OJQJo(hH<<^<`OJQJ^Jo(hHo ! !^ !`OJQJo(hH^`5o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.h^`OJQJo(hH-h^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hH Z hh^h`o(hH)Z FF^F`hH.Z L^`LhH.Z   ^ `hH.Z   ^ `hH.Z L^`LhH.Z VV^V`hH.Z &&^&`hH.Z L^`LhH. ^`o(hH)7 ^`o(hH) pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`o() ^`hH. L^`LhH. o o ^o `hH. ??^?`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o() ^`hH. L^`LhH. o o ^o `hH. ??^?`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.!pU^p`CJOJQJ^JaJo(hH) ^`CJaJo(hH)  L ^ `LhH. \ \ ^\ `hH. ,,^,`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. lLl^l`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH. ^`o() ^`hH. L^`LhH. o o ^o `hH. ??^?`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.Z ]B^]`o(hH)Z OO^O`hH.Z  L ^ `LhH.Z   ^ `hH.Z ^`hH.Z L^`LhH.Z __^_`hH.Z //^/`hH.Z L^`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH. ^`o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.^`o() ^`hH. L^`LhH. o o ^o `hH. ??^?`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. T9^T`o(hH) 77^7`o(hH) pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.Z ^`o(hH)Z ^`hH.Z ~ L~ ^~ `LhH.Z N N ^N `hH.Z ^`hH.Z L^`LhH.Z ^`hH.Z ^`hH.Z ^L^^^`LhH.Z ^`o(hH)Z ^`o(hH)Z pLp^p`LhH.Z @ @ ^@ `hH.Z ^`hH.Z L^`LhH.Z ^`hH.Z ^`hH.Z PLP^P`LhH. ^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. T9^T`o(hH)7 ^`o(hH) pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`)h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.Z pU^p`o(hH)Z bb^b`hH.Z 2 L2 ^2 `LhH.Z   ^ `hH.Z ^`hH.Z L^`LhH.Z rr^r`hH.Z BB^B`hH.Z L^`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH. Ke^K`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.Z ]B^]`o(hH)Z OO^O`hH.Z  L ^ `LhH.Z   ^ `hH.Z ^`hH.Z L^`LhH.Z __^_`hH.Z //^/`hH.Z L^`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.!pU^p`CJOJQJ^JaJo(hH) ^`CJaJo(hH)  L ^ `LhH. \ \ ^\ `hH. ,,^,`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. lLl^l`LhH. ^`o(hH) ^`hH. L^`LhH.   ^ `hH. jj^j`hH. :L:^:`LhH.   ^ `hH. ^`hH. L^`LhH.^`o() ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.^`o() ^`hH. L^`LhH. o o ^o `hH. ??^?`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.,,'L[_kpBZp(&YqxH5eIJyP!C(tLy&U$Xn_cL?n(vi#a/hy8{&q;(o-R= 6! *`.Li&Ayl r;x~N GI}oV 3h`mp%Fs"4o>4o!0d<< 3qHX $P{2!xxPOrgan wBa[ciwy wierzyciela1) realizujcy [wiadczenia z funduszu alimentacyjnego:Roza_KarlikowskaNew,                           ! " # $ % & ' ( ) * + Oh+'0 0 <H h t TOrgan waciwy wierzyciela1) realizujcy wiadczenia z funduszu alimentacyjnego:Roza_KarlikowskaNormalNew2Microsoft Office Word@@z*^@z*^>4՜.+,08 hp|  o< QOrgan waciwy wierzyciela1) realizujcy wiadczenia z funduszu alimentacyjnego: Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_abcdefgijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FF^Data `1TablehuWordDocument.SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q